Feliz Natal a todos!

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Ecocardiografia fetal

#ecocardiografia fetal

Trata-se do exame do coração do bebê dentro da barriga da mamãe.

Pode ser feito de 18 a 23 semanas, mas alguns médicos sugerem até 27-28 semanas, pois o coração nesta fase já está bem mais desenvolvido e sua anatomia pode ser melhor avaliada.

Recomendada para :

- gestantes com história familiar de doenças cardíacas.

- gestantes com Diabetes Mellitus

- gestantes que tomam medicação anti-epiléptica

- fetos com suspeita de doença cardíaca, e aqueles que apresentam a TN aumentada, ou outras alterações não-cardíacas detectadas em exames de rotina.

Este exame pode ser realizado um pouco antes desta época (se necessário), e se for detectada alguma anomalia o casal será informado do que se trata, o risco que há para o bebê, e se há algum tratamento a ser feito.

Quando existe cardiopatia o casal é esclarecido sobre o que se passa, se há necessidade de tratamento intra-uterino, neonatal ou programação pós natal.

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Quantos exames são necessários? Exagerar faz mal? Ele acerta mesmo o sexo do bebê? Reunimos as perguntas mais frequentes das leitoras e consultamos um time de especialistas em medicina fetal para explicar o assunto tim-tim por tim-tim. Aproveite e fique por dentro

Getty Images

Além de mostrar o bebê, para que serve o ultrassom?

Por meio dele, o médico acompanha a posição, os batimentos cardíacos, o crescimento e a formação da criança e descobre se há sinal de malformações e síndromes genéticas, como a de Down. A placenta e o líquido amniótico são analisados, além do comprimento do colo do útero (menos de 2 centímetros indica risco de parto prematuro). “Pela circulação sanguínea, o médico identifica riscos de a mãe desenvolver hipertensão”, afirma o obstetra Carlos Bortoletti, coordenador do Centro de Medicina Fetal do Hospital Santa Catarina, em São Paulo.

Que tipos existem? Quando devo fazer?

A especialista em medicina fetal Rita C. Sanchez, do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, explica:

Morfológico: Ele se repete no primeiro e no segundo trimestres – entre a 12ª e a 14ª semana e da 20ª à 22ª. Fornece imagens detalhadas, que possibilitam rastrear síndromes, malformações e doenças congênitas.

Transvaginal: Feito entre a sexta e a 12ª semana, mostra o desenvolvimento e a localização do embrião, descartando o risco de uma gravidez anômala.

Obstétrico: É o mais comum e será repetido várias vezes a fim de confirmar a idade gestacional e acompanhar a evolução do bebê e da placenta.

Ultrassom com doppler: Acontece a partir da 32ª semana e avalia a vitalidade do bebê. Verifica o fluxo de sangue e de oxigênio para o feto e para a placenta. Indica se vai tudo bem com as artérias uterinas – alterações alertam para hipertensão ou pré-eclâmpsia.

3D e 4D: O 3D dá noção de profundidade, o que melhora a nitidez da imagem (nele você vê pela primeira vez as feições do filhote). Já o 4D – ou 3D em tempo real – faz uma varredura contínua do útero, permitindo acompanhar os movimentos do bebê. 

O ultrassom diz que estou de seis semanas. Dá para confiar?

Sim. Quando ele é feito no comecinho da gestação (até a 12ª semana), a margem de erro é de apenas 8%. “Para determinar essa idade, medimos o comprimento do feto da cabeça até as nádegas. No primeiro trimestre, o desvio no cálculo é de três a sete dias; no segundo, já pula para de sete a dez dias; e, após a 30ª semana, salta para de duas a três semanas”, diz Sebastião Zanforlin Filho, professor do Centro de Ensino em Ultrassonografia, em São Paulo.

Meu médico faz ultrassom em todas as consultas...Esse excesso é prejudicial ao bebê?

Fique tranquila. “As ultrassonografias são usadas desde a década de 1980 e não há comprovação científica de que causem qualquer dano à mãe ou ao feto”.

Pequenas malformações, como lábio leporino, aparecem?

Exames morfológicos rastreiam cerca de 90% delas, inclusive lábio leporino. Se necessário, um 3D refina o diagnóstico. “Essa tecnologia não existe só para satisfazer a curiosidade dos pais. Ajuda a detalhar malformações, o que é importante nos casos que exigem intervenção intrauterina ou logo após o nascimento.

A partir de quando consigo ouvir o coração do bebê? E descobrir o sexo?

Os batimentos cardíacos são audíveis depois de seis semanas e meia. Já o sexo pode ser visto com segurança por volta da 18ª semana. “Meninos e meninas têm os órgãos genitais iguais até a 11ª semana de gestação. Aí começa um processo de diferenciação, que se estende por cerca de cinco semanas”, explica Zanforlin. 

No comecinho, o médico disse que era uma menina e acertou. Como ele descobriu?

A estrutura que dá origem aos órgãos genitais – apêndice ou tubérculo – pode dar a pista do sexo. “Se ela estiver inclinada para cima, há maior probabilidade de ser menino. Para baixo, menina. Mas não dá para confiar. A margem de erro é de até 20%, mesmo nas melhores clínicas e com bons profissionais”, avisa a obstetra Janaína W.C. de Andrade, do Centro de Medicina Fetal, em Passo Fundo (RS).

Tem tanta história de sexo identificado errado...O que acontece?

O sucesso depende da nitidez das imagens e da experiência do profissional. Sem falar que o bebê pode estar sempre com as perninhas fechadas, escondendo o sexo. “A visualização também fica prejudicada se a gestante for obesa ou se tiver placenta anterior, excesso de estrias na pele ou de cicatrizes cirúrgicas”, afirma Zanforlin.

Por que o primeiro ultrassom é transvaginal? Não há risco de aborto?

No período em que ele é feito, o embrião ainda é muito pequeno para que o ultrassom pélvico capte imagens de qualidade. O transdutor (que emite as ondas sonoras) é protegido por um preservativo e introduzido até mais ou menos a metade da vagina, sem tocar o colo do útero. “Pode haver desconforto no início, mas nenhuma dor durante a realização”, diz Rita.

Nem sinal do bebê no meu primeiro ultrassom. O médico pediu para repetir o exame em uma semana. É normal?

Se a gravidez for descoberta muito cedo ou a mãe errar a data da última menstruação para menos, o primeiro ultrassom pode mostrar só o saco gestacional. “O embrião só é identificável a partir da sexta semana. Portanto, o exame deve ser repetido dentro de sete a dez dias”, explica d’Auria. Caso isso se repita no segundo exame, há motivo para suspeitar de gravidez anembrionada, ou “ovo cego”. Nesse caso, exames de urina e de sangue dão positivo, o saco gestacional se forma, mas o bebê não se desenvolve. O problema pode vir de falhas na divisão celular e costuma levar a aborto espontâneo. 

Posso antecipar o primeiro ultrassom morfológico?

Não. Ele deve acontecer exatamente entre a 12ª e a 14ª semana. “Antes desse período, não há parâmetros estatísticos para diagnosticar riscos de malformações e síndromes”, adverte Zanforlin.

Meu primeiro ultrassom morfológico apontou sinais de síndrome de Down. Mas o diagnóstico não se confirmou. Esse tipo de erro é comum?

Não é exatamente um erro, já que o exame não é conclusivo. Ele apenas indica risco aumentado. Na maioria das vezes, exames feitos depois para tirar a dúvida mostram que o bebê é normal. “Para se ter uma ideia, uma mulher de 35 anos apresenta um risco inferior a 0,5% de conceber um filho com Down. Se a medida da translucência nucal (que avalia o acúmulo de líquido na nuca do bebê) estiver alterada, a probabilidade aumenta cerca de dez vezes, chegando a 5%. Ainda assim, há 95% de chances de o bebê ser normal”, diz Rita. No caso de Down, o exame rastreia também outros sinais, como a ausência do osso nasal e alterações em veias e válvulas cardíacas. A confirmação, porém, depende de exames genéticos, como a biópsia do vilocorial e a amniocentese.

É possível algum problema passar despercebido no ultrassom?

A tecnologia evoluiu, mas tem limitações. Dependendo da qualidade da imagem, pequenas anormalidades podem não ser diagnosticadas. Fatores que atrapalham: excesso de peso materno e o fato de a criança ser grande demais ou estar mal posicionada. “Além disso, o ultrassom faz um diagnóstico anatômico. Manchas na pele ou mau funcionamento de órgãos, com exceção do coração, não são detectáveis. Dá para ver se as orelhas do bebê estão formadas, mas não se ele escuta direito”, alerta Zanforlin.

Consigo ver meu filho se mexer durante o exame?

Sim. A ultrassonografia produz entre dez e 30 imagens por segundo. “A movimentação da criança fica mais perceptível a partir da oitava semana e é um indicador do bem-estar dela”, afirma Janaína.

Como faço para ver o rostinho do meu bebê?

Faça um ultrassom 3D entre a 26ª e a 30ª semana.“Nesse período, a quantidade de líquido amniótico propicia imagens de boa qualidade e o bebê ainda consegue se mover livremente, o que aumenta a chance de conseguir uma boa ‘foto’ da face”, diz Rita.

Descobri na 33ª semana que meu filho estava com o cordão enrolado no pescoço. E agora?

Segundo Rita, o cordão enrolado no pescoço (circular cervical) acontece em 30% das gestações e a necessidade de acompanhamento especial depende da posição do bebê, da avaliação do médico, da ansiedade do casal e da quantidade de líquido amniótico.“Em geral, não há perigo de que o pescocinho seja apertado, porque o cordão é envolto por uma espécie de gelatina. O caso exige maior atenção na hora do parto, quando contrações podem comprimi-lo, dificultando a oxigenação da criança”, diz ela. Para afastar riscos, o obstetra irá solicitar ultrassonografias mais frequentese cardiotocografias. Mas fique sossegada: até o último momento, há chances de que o cordão se desenrole com a movimentação natural do seu pequeno.

Fonte: http://bebe.abril.com.br/materia/tira-duvida-sobre-ultrassom

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 MITOS DA GRAVIDEZ...

1. Grávidas sentem mais calor

VERDADE - Em geral, a gestante tem menos tolerância ao calor porque os hormônios fazem com que haja um aumento da reserva de gordura no corpo, o que contribui para essa sensação térmica. Com a chegada dos dias quentes de verão, a grávida também transpira mais, o que facilita a perda de líquidos e sais minerais. 

2. Comer chocolate durante a gestação provoca cólicas no feto

MITO - O consumo de grandes quantidades de chocolate provoca cólicas em recém-nascidos e não no feto, segundo alguns pediatras, mas essa opinião não é unânime. Portanto, as mulheres grávidas podem comer chocolate, desde que com moderação, devido ao grande valor calórico do alimento. A ingestão em excesso de doces em geral aumenta o peso e, conseqüentemente, o risco de desenvolver doenças como diabetes da gravidez e pré-eclampsia (pressão alta, edema e liberação de proteína na urina). 

3. As grávidas precisam comer por dois

MITO - A grávida deve ganhar de 8 a 12 kg. A alimentação nessa fase tem inúmeras finalidades, entre elas manter a gestante saudável, contribuir para a formação adequada do feto e armazenar nutrientes para a fase da amamentação. Focada mais na qualidade do que na quantidade, a dieta deve ter um pequeno aumento calórico e variação de nutrientes. É bom lembrar que se deve evitar o excesso de carboidratos, dando mais prioridade a proteínas, frutas, verduras e cereais. 

4. Ficar sem comer aumenta o enjôo

VERDADE - As gestantes não devem ficar longos períodos sem comer, pois a liberação de ácidos no estômago vazio provoca o aumento dos enjôos. Além disso, o jejum aumenta os riscos de hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue), que, além dos enjôos, pode acarretar tonturas. A solução é a dieta fracionada: comer porções de seis a sete vezes por dia. 

5. A prática sexual pode prejudicar o bebê

MITO - Após as primeiras consultas, o obstetra terá condições de liberar, ou não, a gestante para a prática de relações sexuais. De acordo com estudos, durante o ato sexual ocorre o aumento do fluxo sanguíneo na região da bacia e isso aumenta a oxigenação fetal. A prática sexual não é recomendada em casos de anormalidades, como dilatação do colo do útero (que geralmente ocorre no último mês da gestação), sangramentos vaginais e trabalho de parto prematuro. 

6. A gestante não deve praticar exercícios físicos no primeiro trimestre

MITO - Como o primeiro trimestre é período de maior chance de abortamento (de 10% a 15% dos abortos espontâneos acontecem nessa fase), criou-se o mito. Mas a atividade física pode ser indicada no começo da gravidez, desde que a mulher passe por uma avaliação médica completa e esteja livre de fatores de risco. É claro que se for sedentária, deve ir com mais calma. Os exercícios mais indicados são os de baixo impacto como caminhadas, ioga, natação e hidroginástica.

Fonte: Facebook mulheres grávidas


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O ultrassom morfológico, também conhecido como ultrassonografia morfológica, é um exame de imagem que permite visualizar o bebê dentro do útero, facilitando a identificação de algumas doenças ou malformações como Síndrome de Down ou cardiopatias congênitas, por exemplo.

Geralmente, a ultrassonografia morfológica deve ser feita entre as 18 e as 24 semanas de gestação e é recomendada para todas as grávidas, durante o pré-natal.

Saiba que outros exames devem ser feitos durante essa fase da gravidez em: Exames do segundo trimestre de gravidez.

Quando fazer o ultrassom morfológico ?

É recomendado fazer o ultrassom morfológico no segundo trimestre, entre as 18 e as 24 semanas de gestação, pois é quando o bebê já se encontra suficientemente desenvolvido. Porém, esta ultrassonografia também pode ser feita no primeiro trimestre, entre a 11ª e a 14ª semana de gestação, mas como o bebê ainda não está bem desenvolvido, os resultados podem dar errados.

Além disso, a ultrassonografia morfológica também pode ser feita no terceiro trimestre, entre as 33 e as 34 semanas de gestação, no caso da gestante que não fez este exame no primeiro ou segundo trimestre de gestação, quando há uma suspeita de malformação do bebê ou se a grávida desenvolveu uma infecção na gravidez que possa prejudicar o desenvolvimento do bebê.

Para que serve o ultrassom morfológico?

O ultrassom morfológico serve para:

- Calcular a idade gestacional do bebê;

- Avaliar o tamanho do bebê, medindo a cabeça, tórax, abdômen e do fêmur;

- Avaliar o crescimento e o desenvolvimento do bebê;

- Mostrar os batimentos cardíacos do bebê;

- Localizar a placenta;

- Mostrar anormalidades no bebê e possíveis doenças ou malformações.

- Algumas situações que podem ser evidenciadas pelo ultrassom morfológico são a Síndrome de Down, mielomeningocele, anencefalia, hidrocefalia ou cardiopatias congênitas.

Fonte: Tua Saúde

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Menino ou menina, esta é a pergunta que todos os pais gostariam de ver respondida depois de engravidar. Depois da euforia de saber que se está grávida o desejo de saber o sexo do bebé é muita, só por volta da 20 ª semana é que os médicos confirmam com todas as certezas o sexo do bebé. Se é uma das mamãs apressadas que quer saber se vai ter um menino ou uma menina pode seguir alguns métodos mais tradicionais: tabela chinesa, as fases da lua, o teste da agulha… são alguns dos mais conhecidos.

Tabela chinesa

A tabela foi descoberta na China `mais de 1000 anos. Segundo a tabela, precisa saber a idade da mãe e o mês em que o bebé foi concebido, para saber o sexo da criança, que virá ao mundo. Tem uma probabilidade de 99% de acertar.

Nota importante: Se nasceu em qualquer mês, menos Janeiro e Fevereiro, a sua idade lunar é a sua idade actual mais 1. Apenas nascidas em Janeiro e Fevereiro não necessitam de somar.

As fases da lua

Para o sexo do primeiro filho de uma mulher, deve-se ter em conta a data do nascimento da mãe.

1- Se a Lua Nova ocorreu antes de transcorridos 9 dias após o nascimento da mãe, a criança será do sexo feminino.

2- Se a Lua Nova apareceu depois de passados nove dias a contar do nascimento da mãe, a criança, será do sexo masculino.

Teste das perguntas

Responda cada pergunta anotando a opção da resposta em um pedaço de papel.

a) Estou carregando o peso extra:

• 1. Para frente
• 2. Em torno dos quadris para trás

b) O cabelo da minha perna está crescendo:

• 1. Mais rápido do que antes de engravidar
• 2. O mesmo de antes de engravidar
• c) Eu estou carregando o meu bebé:

1. Para cima

2. Para baixo

d) Eu durmo na minha cama com o travesseiro para:

• 1. o norte
• 2. o sul

e) Meus pés estão:

• 1. Mais frios do que antes de engravidar
• 2. O mesmo de antes de engravidar

f) Eu:

• 1. Estou recusando a comer a casca do pão.
• 2. Prefiro comer a casca.

g) O papai está:

• 1. Ganhando peso junto comigo.
• 2. Não está ganhando peso junto comigo.

h) A cor do cabelo da minha mãe é:

• 1. Grisalho
• 2. Natural ou pintado.

i) Me sinto enjoada na parte da manhã:

• 1. Sim
• 2. Não

j) Meu visual está:

• 1. Óptimo mesmo com a gravidez
• 2. Não está muito bom

k) Durante a minha gravidez meu comportamento tem sido:

• 1. Muito dramático
• 2. Não muito dramático

l) Minha idade na concepção era:

m) O mês em que ocorreu a concepção foi:

n) Segure um fio com uma agulha encima de sua barriga. O movimento que faz é:

• 1. Em círculos
• 2. Para frente e para trás

o) Minha urina está:

• 1. Mais luminosa com um tom mais claro de amarelo
• 2. Amarelo escuro

p) Tenho tido desejos de:

• 1. doces
• 2. comidas salgadas e cítricas

q) Meu nariz:

• 1. Alargou durante a gravidez
• 2. Permanece o mesmo

r) Eu tenho preferido comer:

• 1. Carnes e queijos
• 2. Frutas

s) O coração do bebê bate:

• 1. Mais de 140 bpm
• 2. 140 bpm ou menos

t) Sua vontade em relação ao suco de laranja:

• 1. Não quer suco de laranja
• 2. Tem que tomar todos os dias

u) Eu venho tendo dor de cabeça

• 1. Sim
• 2. Não

w) Minha barriga se parece:

• 1. com uma melancia
• 2. com uma bola de basquete

v) Se alguém te pedir para ver suas mãos você:

• 1. Mostra com a palma virada para cima
• 2. Mostra com a palma virada para baixo

y) Como você pega a chávena?

• 1. Pela asa
• 2. Pelo corpo da xícara

x) Estou em relação ao meu marido:

• 1. muito apegada
• 2. o mesmo do que antes da gravidez ou menos

z) A sua pele está:

• 1. Mais limpa
• 2. Cheia de espinhas

Some e a maior quantidade de meninos ou meninas corresponde ao sexo do seu bebé.

Teste da agulha

Enfie um anel num fio, que faça de pêndulo, coloque o anel sob a mão, depois tira e passa novamente até este parar.
Se o anel andar à roda é menina se andar na vertical é menino.

Fonte: Site http://www.gravidasonline.com/descobrir-o-sexo-do-bebe/

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